Почему тщательная диагностика – залог успешного лечения?

Лечение любого заболевания начинается с его диагностики. Успех лечения зависит от раннего выявления заболевания и постановки правильного диагноза.

Современные технологии в стоматологии внедряют в практику врачей инновационные методы диагностирования и лечения заболеваний. 

Разумеется, постановка диагноза в кабинете стоматолога начинается с тщательного опроса пациента, осмотра ротовой полости и зубов, при необходимости пальпации (прощупывания) и исследования с использованием специальных инструментов. Но диагностика "на глаз", без применения специальных исследований в современной стоматологии "не имеет место быть", как бы не били себя в грудь, ссылаясь на «опыт», некоторые «коллеги»! 

Из этой статьи Вы узнаете, какую диагностику используют наши специалисты в ежедневной практике и для чего нужен каждый ее вид.

1. Фотометрия в стоматологии

Впервые фотографию лица, как способ диагностики аномалий развития зубочелюстной системы, использовал Edward H. Angle (1855 - 1930 гг.) и его последователи.

Делают фотографии лица и зубных рядов пациента ДО начала лечения, в процессе и обязательно ПОСЛЕ. Фотографии нужны для наблюдения за динамикой лечения и сравнительного анализа. Съемка должна проводиться профессиональным фотоаппаратом при равномерном освещении и при одном и том же положении головы.

2. Диагностика кариеса 

Диагностировать кариес можно при осмотре - почти всегда есть изменения цвета эмали и структуры поверхности зуба. При визуальном осмотре выявляется большинство случаев кариеса, но болезнь может "прятаться" на контактных поверхностях, на корне зуба, под пломбами/коронками и даже под слоем эмали. 

В таких случаях мы используем компьютерный визиограф - современный диагностический аппарат, который помогает проводить обследование пациента непосредственно на приеме у стоматолога. Визиограф преобразует рентгеновское излучение в цифровые снимки и выводит их на монитор компьютера. 

При диагностике с помощью визиографа доза облучения пациента и врача в 10 раз меньше, чем при использовании обычного рентген-аппарата. Этот метод помогает стоматологу с высокой точностью обнаружить мельчайшие патологии и определить степень кариозного поражения. 

Также в стоматологии при диагностике кариеса используют:

• рентгенодиагностику; 
• кариес-маркеры (кариес-индикаторы); 
• термодиагностику (воздействие на зуб разными температурами);
• люминесцентную диагностику и транслюминесценцию (в обоих методах полость рта подсвечивается лучами определенного спектра);
• электроодонтометрию (ЭОМ);
• фиссуротомию.

Рентгенологическая диагностика в стоматологии

Рентгенодиагностика применяется в терапии, ортопедии, ортодонтии, хирургии.

Если раньше такие исследования регламентировались дозой облучения, полученной за период времени, то сейчас рентгенологические методы стали более совершенными и безопасными.

1. Прицельный рентгеновский снимок зуба – распространенный вариант рентгенологической диагностики большинства проблем в ротовой полости. Учитывая локальное направление, можно сделать рентген 1-4 зубов. 

Показания: 

• кариес, подозрения на кариес под пломбой/протезом; 
• пульпит, периодонтит, перед эндодонтическим лечением;
• гранулема зуба, киста;
• перикоронит; 
• неправильное положение растущего зуба. 

Не рекомендуется в период беременности. Но в целом современное оборудование безопасно для организма. И, если точная диагностика нужна, сделать рентген зубов в период ожидания ребенка разрешается.

2. Ортопантомограмма (ОПТГ).

Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов и челюсти, ОПТГ) – это изображение всех зубов, костной ткани верхней и нижней челюстей, структуры гайморовой пазухи, строения височно-нижнечелюстного сустава. 

ОПТГ необходима для диагностики всем специалистам-стоматологам. На компьютере врач может детально рассмотреть каждый зуб, костную структуру челюстей, патологию височно-нижнечелюстного сустава, опухоли, переломы, кисты и др. 

Панорамный снимок можно сохранить, распечатать, сравнить с последующими снимками.

Доза облучения благодаря цифровой рентгенографии снижена на 90% по сравнению с традиционным рентгеном.

3. Телерентгенограмма (ТРГ) 

Телерентгенография (ТРГ, TRG) - рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях.

ТРГ– важнейшая часть диагностики. Она позволяет составить самый точный план лечения.

С ее помощью анализируется: 

• правильность расположения челюстей,
• наклоны зубов относительно основания черепа,
• проводится оценка мягких тканей лица,
• данные ТРГ особенно необходимы для постановки ортодонтического диагноза и расчета траекторий перемещения зубов при планировании лечения.
• В хирургии ТРГ используется для диагностики трещин и переломов.

Преимущества снимка ТРГ:

• снимок имеет размеры, приближенные к настоящим, дает наиболее полную картину о патологии; 
• доступность, быстрота проведения - снимок готов уже через 10 минут; 
• минимальная доза облучения, что безопасно для пациента.

4. 3D КТ – компьютерная томография 

Это методика лучевой диагностики для исследования челюстно-лицевой области в 3-х мерном измерении. Она необходима стоматологам, оториноларингологам, челюстно-лицевым хирургам. 

3D КТ дает послойное изображение объекта. Полученные изображения обрабатываются компьютерной программой, в итоге получается цифровая модель зубочелюстной системы человека в 3D-формате.

Компьютерную томографию (3D КТ) делают:

• перед имплантацией зубов;
• при планировании хирургических операций на челюсти; 
• перед установкой брекетов, особенно в сложных случаях, когда нужно оценить взаимное расположение зубов и расстояния между ними; 
• при подборе зубных протезов в сложных случаях; 
• при внутриканальном лечении зуба, для оценки состояния корней зуба, пломбирования зубного канала;
• при неправильном развитии и положении зубов, аномальном росте зубов мудрости;
• при травмах зубов/челюсти; 
• при опухолях полости рта.
• Преимущества компьютерной томографии:
• минимальная лучевая нагрузка, безопасность;
• быстрота проведения;
• точность, четкость, более детальное изображение в HD-качестве;
• возможность комплексного обследования всей зубочелюстной системы;
• КТ можно сохранить на "флешке"

Слепки челюсти 

Без создания слепков зубов, то есть точного образца зубочелюстной системы пациента, невозможна установка красивых и удобных коронок и протезов, ортодонтическое лечение. 

Снимать слепки зубов/челюсти необходимо:

• при изготовлении ортопедических и ортодонтических конструкций, установке брекет-систем, пластин, кап, ретенционных аппаратов; 
• при имплантации, протезировании зубов, для всех типов коронок;
• при отбеливании зубов - по слепкам зубов изготавливаются силиконовые капы; 
• для определения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
• изготавливают диагностическую модель зубочелюстной системы.

Материалы, которые используются для изготовления слепков, гипоаллергенны - используют гипс или специальные слепочные массы. 

Общеклиническая диагностика

При некоторых заболеваниях помимо стоматологической требуется общеклиническая диагностика.

1. Различные виды анализов крови: общий, на сахар в крови, определение степени свертываемости крови.
2. Анализ мочи. 
3. Аллергические пробы.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы